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第881章 意外频发（第1页）

会诊室内，众人进行着激烈的讨论。手术过程中的危险，已经被赵玲讲清楚了。除了手术动作对于儿茶酚胺的影响之外，麻醉药物也是十分麻烦。许多常用麻醉药物，比如琥珀胆碱，阿片类药物，或者会用于提升血压的升压药，都可能诱发肿瘤释放儿茶酚胺。所以麻醉医生必须要选择非常温和，安全的药物组合。除此以外，还得让麻醉医生进行严密的术中监护，这对麻醉医生的要求又提高了不少。然后便是手术操作本身的困难。妊娠三十二周，增大的子宫将腹腔内的脏器向上推挤，改变了腹部大血管的位置。同时也会让寻找和暴露肿瘤变得更加困难，手术术野受限。最后，便是最重要的一点。这一场手术，要管理两个病人。一个，是张离，她作为母亲，要确保她的血压稳定，生命体征平稳。另一个，则是胎儿。张离自身血压距离波动，这就会直接影响到子宫胎盘的血流。麻醉药物也会影响胎儿。总之，很麻烦。但，同期手术，也就是剖宫产和肿瘤切除，已经是最好的办法了。如果选择分期手术，将剖宫产和肿瘤切除分开来的话，会让母亲死亡的几率大大增大。因此，最终商议不到统一结果的情况下，方知砚一锤定音。“就进行同期手术，我来手术。”方知砚淡淡开口道。声音冷静，不容置疑，带着绝对的权威。随着他的话音落下之后，众人全都闭上了嘴巴。而手术，就在方知砚的声音中，开始进行准备。另一边，急诊科内的小泽真也跟千代明步正在商量着早些离开。两人来到护士站，要求出院。护士还没有来得及找借口呢，就听外头护士长王芳传来声音。“沈清月，快去妇产科手术室。”“方医生要求跟他配合熟练的护士过去帮他进行剖宫产以及嗜铬细胞瘤的切除手术，你赶紧把手头的事情放一放。”“明白了！”沈清秋刷的一下子站起来。眼中既有惊喜也有谨慎。能让方医生亲自点名要配合熟练的护士，这就说明这场手术的难度极其高。而现在，自己要参与这场手术，也说明自己会直面困难。这是方医生对自己的信任，自己一定要争气。激动之余，她匆匆往妇产科跑去。王芳接手了对接千代明步的事情。她眼神斜斜地瞥了一眼两人，正打算找个借口让两人回病房的时候，就听小泽真也跟千代明步耳语了两句。接着，千代明步开口道，“方医生在进行手术？”“能不能让我们也去看一看？”听到这话，王芳一愣，原本想的借口也在嘴边卡住。略一思索后，她开口道，“小泽教授，这样吧，我替你跟院长申请一下。”“院长同意的话，那就没问题。”千代明步连连道谢。在听到这手术以及主刀身份的时候，她就翻译给了小泽真也。而小泽真也几乎毫不犹豫地就提出这个要求。剖宫产合并嗜铬细胞瘤。这是一项十分危险的术式。方知砚在脑外科拥有如此恐怖的天赋，难道在其他科目上面也拥有与众不同的能力？若真是这样，那可就太夸张了。一旦被证实的话，自己只要能把他带回小日子国，那这几天的屈辱和隐忍，绝对是值得的啊。小泽真也可谓是贼心不死，所以才提出了这样的要求。简单沟通之后，方知砚跟许恒那边也得到这个消息。两人对视一眼，笑呵呵的开口道，“也不是不行。”“小泽真也其实能力很强。”“要是能让他多留在我们国家一段时间，哪怕从他手中学到一点点的技术，也是好的。”“再说了，他想策反你，你也可以策反他嘛。”许恒开口道，想法之大胆，让方知砚都有些惊讶。很快，小泽真也便被带了上来。而此刻，紧急备术也迅速展开。常规的术前检查是必然的，心电图，三大常规，肝肾功能，电解质，凝血四项，输血七项都必不可少。另外，还得给患者提前降压。但降压效果并不好，最后勉强控制在了手术标准内，才算是令众人松了口气。而后，还有一个最大的麻烦。那就是近亲签字。张离死活不肯通知家属，以至于手术无法得到推进。最终，只能让张离自己签了字，手术才终于到了下一步。手术室内，方知砚，许恒，麻醉师等人迅速进入，而后着手进行准备。患者术前血压稳定，而后，开放两个静脉通道，给予咪达唑仑一克，舒芬太尼五微克。局部麻醉完成，接着联合b超引导，在左桡动脉穿刺置管连接传感器，右侧颈内静脉穿刺置管端链接压力传感器。，！麻醉科主任站在旁边，一脸严肃地吩咐着，“各类急救药品务必准备齐全。”“升压还有降压药分两路连接深静脉通路。”他也有些头大，面对这样棘手的情况，深感肩上的压力极大。等一切准备就绪之后，便着手进行诱导麻醉。旁边还有两名麻醉医生在旁边盯着，同时帮忙采用咪达唑仑，舒芬太尼，依托咪酯，罗库溴铵等实施诱导，气管插管。可喉镜才刚一进入，旁边的监护仪就发出刺耳的警报声。众人只觉得头大。方知砚瞥了一眼，患者血压瞬间飙升到了220130hg，心率骤增到每分钟一百五十次。这手术还没开始，才只是麻醉阶段，就已经出现麻烦。可想而知，接下来的手术究竟有多棘手。不过，方知砚对此似乎早有预料，沉声道，“硝普钠，每分钟每千克五微克，静脉推注。”旁边的麻醉医生重复指令并执行。也就在瞬间，原本飙升的血压曲线就好像被一只无形的大手给按住，随后开始缓慢回落，最终稳定到了手术指标内。众人松了口气，看向方知砚的目光中带着敬佩还有感慨。还得是方知砚。他就好像是定海神针，只要往这边一站，便能让那些病魔臣服于他的掌控之中。“我先来剖宫产。”专业的事情得更加专业的人做。妇产科副主任赵玲率先上台，准备实施剖宫产。尽管她已经小心到了极致，可在取胎儿的时候，还是不可避免地挤压到了患者。下一秒，原本稳定的血压再度飙升。麻烦！真是一个麻烦到了极致的手术！：（）重生急诊医生：从挽救市长千金开始